В отличие от гуманитариев или айтишников, студентам-медикам сложнее перевестись с одного факультета на другой: медобразование тесно связано со стандартами национальных систем здравоохранения — у каждой страны свои требования к аккредитации, количеству часов практики и свой перечень экзаменов. Но перевестись все равно можно.
Сотрудники проекта, который помогает студентам из России поступить в иностранные университеты, «Диплом Свободы» делятся опытом работы со студентами-медиками и практикующими врачами, а также рассказывают о «трудностях перевода» в медицинском образовании.
«Перевести» свою медицинскую специальность в другую страну очень сложно, если говорить о прямом треке — то есть когда студент учится на врача в России и хочет, чтобы его текущее образование признали в другой стране. Это касается не только набора зачетных единиц-кредитов, но и определенных медицинских навыков и квалификаций.
В «Диплом Свободы» за помощью обратился студент, который не успел закончить медицинское образование в России и был вынужден уехать в другую страну.
«Мы пытались пробиться в разные структуры в Великобритании, на довольно высоком уровне, писали профессорам. Нам отвечали вежливо, но в итоге максимум — готовы были взять студента на первый курс. Кое-где переговоры просто сошли на нет, потому что никто не знает, как конвертировать пройденные медицинские курсы в другой стране», — поясняет академический куратор «Диплома Свободы» Полина.
Академические кураторы «Диплома Свободы» Полина и Фая отмечают: если у человека уже есть медицинский диплом, начать работать по специальности за рубежом тоже сложно, но более реалистично. Например, человек с дипломом о медицинском образовании может сдать языковой экзамен, затем пройти переаттестацию (USMLE Steps в США или аналогичные экзамены в другой стране) и получить медицинскую регистрацию. В некоторых случаях после этого нужно пройти программу, аналогичную российской ординатуре, с клинической практикой в больницах.
Некоторые эмигранты возвращаются в профессию именно таким образом: они сдают экзамены, получают ограниченную или полную регистрацию и параллельно начинают клиническую стажировку. Часть медиков выбирают академическое направление, в котором нужно совмещать науку и врачебную практику.
В большинстве случаев человека, скорее всего, ждет обучение с первого курса бакалавриата или специалитета в медшколе.
Даже если у человека уже есть в багаже ординатура в России, ее не обязательно признают за рубежом. Например, в местной системе может быть требование, чтобы ординатура включала и терапию, и хирургию, тогда как в России часто встречаются узкие специализации — только терапевтическая или только хирургическая. Если хирургии в обучении не было, получить полную регистрацию практически невозможно. В итоге, в некоторых случаях даже те, кто прошел ординатуру в России, в новой стране начинают ее с нуля — как будто только окончили вуз.
Самым простым и понятным решением может стать переход из врачебной практики в медицинские исследования. В таком случае у студента гораздо больше шансов, что теоретическую часть его российского медицинского образования признают и он сможет работать за границей, но уже в качестве ученого. Кроме того, в медицинских системах некоторых стран негативно воспринимают паузу в медицинской практике, но учеба в исследовательской магистратуре или аспирантуре может объяснить этот пропуск.
Куратор «Диплома Свободы» Полина окончила факультет фундаментальной медицины МГУ по специальности лечебное дело. Затем она пошла по исследовательскому треку и поступила в магистратуру Imperial College London. По специальности она иммунолог, а в 2020 году ее лабораторию в Лондоне даже перепрофилировали для разработки вакцины от ковида. Сейчас Полина уже заканчивает свое PhD образование и проходит через так называемую медицинскую регистрацию в Англии — сдает язык и экзамены, чтобы ее врачебную специальность признали.
«Но даже в этом случае мне дадут только неполную регистрацию, потому что я не проходила интернатуру и ординатуру, то есть у меня не было практики. Работать врачом я могу только с самого начального уровня», — объясняет Полина.
Полина рассказывает, что проблем при поступлении на исследовательский трек у нее не было:
«Наоборот, это скорее плюс: я шла на рисерч-программу, а не на клиническую. Для университета я человек с медицинским бэкграундом, но не претендую на клинические манипуляции. Это другой путь — из медика в ученые, и он проще».
Единственный вариант, при котором возможно обойти формальные экзамены и регистрации — это феллоушип-программа, предназначенная для врачей с действующей практикой. Те, кто уже получил в России опыт полноценной работы как врач, а не только студент, могут претендовать на стипендию через трудоустройство. Вот что говорят об этом треке Фая и Полина:
«Если ты уже практикующий врач и работаешь в какой-то стране, есть возможность перевестись через феллоушип-программы. Это особые позиции, которые позволяют избежать стандартных экзаменов и процедур регистрации. Конечно, все равно нужно сдать языковой экзамен на очень высоком уровне, но затем тебя могут нанять напрямую как врача. Такие варианты есть, но их нужно активно искать».
В таких случаях госпиталь, предлагающий феллоушип-позицию, берет на себя ответственность: он проводит интервью, оценивает опыт кандидата и, если считает его подходящим, спонсирует его участие в программе. Более общие академические стипендии или программы не предлагают таких возможностей, поскольку у них нет медицинской экспертизы и они не берут на себя такие риски.
Обычно в странах ЕС количество медицинских позиций для людей из стран, не входящих в ЕС, ограничено, и часто требуется свободное владение языком и те же экзамены, что и для получения полной медицинской лицензии. Например, российский врач может подать заявку на резидентуру в Германии после того, как получит полную лицензию или сдаст экзамены. Затем такой врач будет конкурировать за места с немецкими выпускниками.
У «Диплома Свободы» есть опыт помощи с поступлением на медицинский феллоушип трек в другой стране. Так, заявитель проекта Юрий окончил в России университет и ординатуру, успев пару лет поработать врачом интенсивной терапии, а после начала войны против Украины решил уехать.
«Я сразу пытался искать какие-то возможности переехать и на тот момент плохо представлял, как работает эта система. Я понимал, что относительно просто подтвердиться в Великобритании. В „Дипломе Свободы“ мне помогли консультацией и контактом профессора из Университетского Колледжа Лондона — он известен в сфере интенсивной терапии. Он довольно быстро ответил, мы созвонились, и в итоге он познакомил меня с научным руководителем феллоушип-программы», — рассказывает Юрий.
После этого Юрий прошел два интервью и получил приглашение на работу. Сам процесс подтверждения образования был долгим, и у Юрия не получилось пойти по самому простому пути:
«Есть вариант, когда больница приглашает вас на работу. Они договариваются с местным правительственным регулятором в области медицины и просят выдать лицензию врачу, которого принимают. По этому пути можно пойти, если у вас есть непрерывный стаж работы. К сожалению, у меня образовался перерыв в карьере после того, как я уехал из России», — объясняет Юрий.
После отъезда из России Юрий сдал общеевропейский онлайн-экзамен для врача интенсивной терапии. От момента получения приглашения из Великобритании до начала работы прошло примерно полтора года.
«Я уже два года работаю в UCL Hospital, в системе NHS (Национальная Система Здравоохранения). Вы, наверное, слышали, что люди везде в Европе жалуются на то, что система разваливается и невозможно записаться к врачу. Здесь много проблем, как и в большинстве систем здравоохранения европейских стран. Тем не менее, мне нравится работа. Если говорить о разнице с Россией, то среди преимуществ я бы отметил систему подготовки врачей — она работает гораздо лучше. Вас учат быть самостоятельными, но при этом процесс постепенный, уровень ответственности увеличивается плавно».
В некоторых системах образования есть pre-med track — по сути, это обычный бакалавриат: студент может поступить, например, на химию, биологию или нейронауку, и в рамках своей программы пройти ряд обязательных курсов, чтобы такой бакалавриат можно было зачесть как подготовку к медицинской школе. Это особенно важно для тех, кто учился на медицинском факультете в России, но не может перевестись напрямую.
Вместо попыток продолжить учебу по медицинской линии (что почти невозможно) можно выбрать именно этот путь, говорит Фая:
«Даже если человек уже прошел два-три курса медицины в России, он может вернуться в образовательную систему США с нуля, но через более гибкий и доступный маршрут, не требующий сразу соответствия высоким требованиям медшкол», — объясняет Фая.
Такой путь и более длительный, и более дорогой. В Америке год медицинского образования обойдется в 50 000 — 70 000 $ (3 825 000 — 5 355 000 ₽), в Великобритании 30 000 — 45 000 £ (3 100 000 — 4 650 000 ₽) в год для международных студентов. Медицинское образование для иностранцев куда доступнее в России, ЕС, некоторых азиатских странах и странах Латинской Америки.
У российских медработников есть и другие возможности трудоустроиться в Европе — во многих странах их не хватает. Один из вариантов — путь медсестры или медбрата. Обычно, чтобы получить допуск к профессии, нужно пройти экзамен на компетентность или пройти адаптационную программу.
В Великобритании медработники-иностранцы должны зарегистрироваться как иностранные специалисты. Для этого нужно подтвердить уровень английского языка, а затем сдать профессиональный тест из двух этапов: компьютерного теста по теоретическим знаниям и практического клинического экзамена. После этого можно получить полную регистрацию в медицинской системе страны. Аналогичные механизмы есть и в странах ЕС.
Российские медработники могут получить работу в Европе, но для этого тоже надо подтвердить квалификацию. Это может включать переподготовку, экзамены и стажировку. По сравнению с треком врачей, этот путь обычно короче, поскольку программы подготовки медсестер в разных странах больше похожи друг на друга.
В странах Персидского залива (ОАЭ и Саудовская Аравия) работает много иностранных медсестер и медбратьев. Российские специалисты здесь тоже должны сдать экзамен и подтвердить квалификацию — обычно требуется диплом медсестры и опыт работы от трех лет. Клиники этого региона часто работают на английском языке, поэтому нужно хорошо владеть им, а иногда — сдать международный языковой тест на английском. Дефицит медсестер в странах Персидского залива дает некоторые дополнительные возможности: так, больницы в ОАЭ нанимают группы иностранных медспециалистов и проводят для них краткий курс ориентации.
.webp)